Сравнительное исследование влияния на сокращение морщин третиноина и косметических продуктов, содержащих ниацинамид/пептид/ретинил пропионат

Третиноин считается лучшим средством для разглаживания морщин на лице, но проблемы переносимости кожи могут повлиять на оказываемый эффект. В отличие от этого, косметические продукты против морщин хорошо переносимы, но, как правило, менее эффективны.

Задача

Сравнение эффективности косметического лосьона и 0 • 02% третиноина при разглаживании морщин.

Методы

Было проведено 8-минедельное исследование на 196 женщинах. 99 женщин использовали увлажняющий лосьон с SPF 30 содержащий 5% ниацинамид, пептиды и антиоксиданты, увлажняющий крем, содержащий ниацинамид и пептиды, и целевой продукт от морщин содержащий ниацинамид , пептиды и 0 • 3% ретинилпропионат. Еще 97 женщин использовали 0 • 02% третиноин и увлажняющий SPF 30 солнцезащитный крем. Две группы из 25 человек продолжали лечение еще в течение 16 недель. Уменьшение морщин на лице оценивалось экспертами путем сравнения фотографий до и после использования препаратов, а также самими испытуемыми. Переносимость продукта оценивалась при помощи классификации сухости кожи, по целостности кожного покрова и ощущениям испытуемых.

Результаты

Косметический препарат значительно лучше разгладил морщины, чем третиноин, как после 8-ми, так и после 24 недель использования. Переносимость косметического препарата также была лучше по всем параметрам.

Выводы

Надлежащим образом разработанный косметический режим может больше улучшить внешний вид лица сравнительно с эталоном лечения по рецепту, с улучшенной переносимостью.

Третиноин считается эталоном лечения для разглаживания мелких морщин на лице. Третиноин показал преимущество после 24 недель использования, однако существуют некоторые побочные эффекты (в том числе эритема и шелушение), особенно в первые недели использования. Было обнаружено, что применение ниацинамид содержащего увлажняющего крема уменьшает побочные эффекты. Другие косметические препараты, как правило, лучше переносятся, однако не имеют сопоставимого клинического эффекта.

Субъекты исследования

Восьминедельное исследование было проведено на 196 женщинах от 40 до 65 лет. В течение двух недель они использовали мягкий гель для умывания и увлажняющий крем для лица, после чего переходили к использованию либо тритеноина, либо косметического средства против морщин. 50 женщин согласились участвовать в исследовании еще в течение 16 недель.

Рисунок 1 — диапазон глубины морщин, оценивался по шкале от 0 до 5. Женщины, участвующие в исследовании, имели оценки между 3•5 и 4•5 с каждой стороны

Исследуемые продукты

Субъекты были проинструктированы относительно доз применяемых препаратов. Первые 99 женщин использовали в дневное время крем с SPF 30 (Olay® Professional Pro-X Age Repair Lotion SPF 30; Procter & Gamble Company), а в ночное — ночной крем (Olay® Professional Pro-X Wrinkle Smoothing Cream; Procter & Gamble Company). Кроме того, они наносили косметический препарат для сглаживания морщин (Olay® Professional Pro-X Deep Лечение морщин; Procter & Gamble Company) два раза в день. В таблице 1 приведен список ингредиентов для тестируемых продуктов. Все тестируемые продукты для первой группы содержали ниацинамид, пептиды и карнозин. Субъекты из второй группы применяли 0 • 02% третиноин (Renova®; Neutrogena Corporation) и рекомендованный производителем солнцезащитный крем с SPF 30 (Neutrogena Healthy Defense® Daily Moisturizer SPF 30; Johnson and Johnson) каждое утро в течение первых двух недель.

Таблица 1 — Ингредиенты косметических продуктов

Оценки

Улучшение внешнего вида оценивали три обученных эксперта независимо друг от друга при помощи сравнения цифровых фотографий с высоким разрешением. Кроме того, каждый субъект заполнял опросник для оценки субъективного мнения. Опросник заполнялся в начале исследования, а также через 2, 4, 8, 16 и 24 недели, и содержал 14 вопросов, оценивающих девять атрибутов эффективности (тонкие линии и морщины вокруг глаз, ровность тона кожи, прыщи, пигментные пятна, ровность текстуры кожи, упругость кожи, сияние кожи, гидратация и общий внешний вид), используя 10-балльную шкалу.

Переносимость препаратов для каждой группы измеряли при помощи экспертной оценки и опросника. Целостность кожи оценивалась при помощи иммуноферментного анализа на количество растворимого белка, сывороточного альбумина человека (САЧ), инволюкрина, кератина 6, кератинов 1, 10 и 11, фибронектина и кортизола.

По различным причинам исследование завершили 190 субъектов из 196 первоначальных.

Таблица 2 — Демографические и исходные значения основных параметров

Восьминедельные результаты

После 8 недель лечения, морщины сократились в обеих группах, что было определено экспертами. Косметический препарат дал значительно большее улучшение, чем третиноин. Значительно более высокий процент субъектов (58 %), использующих косметический препарат оценили, что выглядят лучше после 8 недель исследования. Примеры субъектов, показывающих существенные результаты каждого режима исследования, показаны на рисунке 2.

Рисунок 2 — (a) Косметическое средство до и после 8 недель. (b) Третиноин до и после 8 недель

Рисунок 3 — Улучшение внешнего вида морщин для группы, проходившей 24-недельное исследование

Как было определено путем анализа изображений, оба метода лечения значительно уменьшают морщины на восьмой неделе применения препаратов. Для косметического средства площадь морщин снизилась в среднем на 17%, в то время как у группы, использующей третиноин, — на 11%. Обе группы заметили значительное улучшение внешнего вида кожи по сравнению с исходным. После 4 недель исследования субъекты из группы косметического средства заметили значительное сокращение морщин, а после 8 недель использования это заметили обе группы.

Таблица 3 — Соответствующие вопросы оценки эффективности из вопросника

Рисунок 4 — Сокращение области морщин для группы, проходившей 24-недельное исследование

После 8 недель лечения барьер рогового слоя в группе третиноина был существенно нарушен, а количество трансэпидермальных вод (ТЭДВ) увеличено. В группе косметического препарата количество ТЭДВ остается практически неизменным.

Рисунок 5 — Изменение кожи лица при потере трансэпидермальный воды

Через две недели лечения обе группы наблюдали значительное увеличение эритемы. После четырех недель использования эритема была значительно увеличена в группе третиноина по сравнению с группой косметического препарата.

Рисунок 6 — Эритема и сухость кожи в течение первых 8 недель лечения. Определялись по шкале от 0 до 6.

На 2,4,6 и 8 неделях группа третиноина испытывала значительно большую сухость кожи, чем перед началом исследования. В группе косметического препарата не было никаких существенных изменений в сухости кожи. Кроме того, кожа субъектов первой группы была значительно более сухой, чем кожа субъектов второй группы.

Результаты переносимости оп оценкам самих субъектов были совместимы с экспертными оценками эритемы и сухости кожи. После двух недель в группе третиноина значительно больше субъектов испытывали зуд, покраснение / сыпь и шелушение, что согласуется с известными побочными эффектами третиноина. Субъекты из группы косметического средства сообщали лишь о «небольших неудобствах».

Таблица 4 — Изменение количества белка в роговом слое

Результаты 24-недельного исследования

Из 50 субъектов (по 25 на каждую группу) полностью завершили 24-недельное исследование только 48. В целом по всем параметрам результаты обеих групп после 24 недель исследования практически не отличались как друг от друга, так и от данных до начала исследования.

Насколько нам известно, это первое в своем роде долгосрочное клиническое исследование по сравнению косметического омолаживающего средства с признанным рецептом местного сглаживания морщин на лице. Косметический препарат, содержащий определенные ингредиенты, оказывающие влияние на появление морщин, больше улучшил внешний вид кожи лица по сравнению с третиноином по оценкам экспертов и результатам анализа изображений высокого разрешения, а также обладает лучшей переносимостью. Улучшение текстуры кожи при местном лечении ниацинамидом связано с усилением барьерной функции кожи, а также уменьшением морщин без негативного воздействия на кожу. Положительное влияние косметического препарата согласуется с результатами, полученными для ТЭДВ, а также клиническими данными об эритеме и сухости. Многочисленные исследования установили благотворное воздействие ниацинамида на барьерную функцию рогового слоя. В данном исследовании косметический препарат оказал меньший положительный эффект на ТЭДВ по сравнению с исходным уровнем. Это может быть следствием содержания в продукте ретинилпропионата.

Мы признаем, что в данном исследовании существуют ограничения. Третиноин больше раздражает кожу и меньше увлажняет ее. Кроме того, в то время как эксперты не были лично заинтересованы в результатах исследования, субъекты имели личный интерес, что могло повлиять на их оценки. И наконец, большая группа для 24-недельного исследования обеспечила бы более надежные выводы. Несмотря на эти ограничения, изучение данных, полученных от объективных и субъективных оценок, показало, что косметический препарат разглаживает морщины аналогично третиноину, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Результаты этого исследования показывают, что эффективность предписанного препарата для улучшения внешнего вида кожи может быть достигнута при помощи специально разработанной косметической схемы.

Статья была переведена с независимого научного источника:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841824/