Menu

 

 

 

    

A+ A A-

5. Эффективность других методов по борьбе с мелкими морщинами

 

Сравнительное исследование влияния на сокращение морщин третиноина и косметических продуктов, содержащих ниацинамид/пептид/ретинил пропионат

 

Третиноин считается лучшим средством для разглаживания морщин на лице, но проблемы переносимости кожи могут повлиять на оказываемый эффект. В отличие от этого, косметические продукты против морщин хорошо переносимы, но, как правило, менее эффективны.

 

Задача

Сравнение эффективности косметического лосьона и 0 • 02% третиноина при разглаживании морщин.

Методы

Было проведено 8-минедельное исследование на 196 женщинах. 99 женщин использовали увлажняющий лосьон с SPF 30 содержащий 5% ниацинамид, пептиды и антиоксиданты, увлажняющий крем, содержащий ниацинамид и пептиды, и целевой продукт от морщин содержащий ниацинамид , пептиды и 0 • 3% ретинилпропионат. Еще 97 женщин использовали 0 • 02% третиноин и увлажняющий SPF 30 солнцезащитный крем. Две группы из 25 человек продолжали лечение еще в течение 16 недель. Уменьшение морщин на лице оценивалось экспертами путем сравнения фотографий до и после использования препаратов, а также самими испытуемыми. Переносимость продукта оценивалась при помощи классификации сухости кожи, по целостности кожного покрова и ощущениям испытуемых.

Результаты

Косметический препарат значительно лучше разгладил морщины, чем третиноин, как после 8-ми, так и после 24 недель использования. Переносимость косметического препарата также была лучше по всем параметрам.

Выводы

Надлежащим образом разработанный косметический режим может больше улучшить внешний вид лица сравнительно с эталоном лечения по рецепту, с улучшенной переносимостью.

Третиноин считается эталоном лечения для разглаживания мелких морщин на лице. Третиноин показал преимущество после 24 недель использования, однако существуют некоторые побочные эффекты (в том числе эритема и шелушение), особенно в первые недели использования. Было обнаружено, что применение ниацинамид содержащего увлажняющего крема уменьшает побочные эффекты. Другие косметические препараты, как правило, лучше переносятся, однако не имеют сопоставимого клинического эффекта.

Материалы и методы

Субъекты исследования

Восьминедельное исследование было проведено на 196 женщинах от 40 до 65 лет. В течение двух недель они использовали мягкий гель для умывания и увлажняющий крем для лица, после чего переходили к использованию либо тритеноина, либо косметического средства против морщин. 50 женщин согласились участвовать в исследовании еще в течение 16 недель.

Рисунок 1 — диапазон глубины морщин, оценивался по шкале от 0 до 5. Женщины, участвующие в исследовании, имели оценки между 3•5 и 4•5 с каждой стороны

Исследуемые продукты

Субъекты были проинструктированы относительно доз применяемых препаратов. Первые 99 женщин использовали в дневное время крем с SPF 30 (Olay® Professional Pro-X Age Repair Lotion SPF 30; Procter & Gamble Company), а в ночное — ночной крем (Olay® Professional Pro-X Wrinkle Smoothing Cream; Procter & Gamble Company). Кроме того, они наносили косметический препарат для сглаживания морщин (Olay® Professional Pro-X Deep Лечение морщин; Procter & Gamble Company) два раза в день. В таблице 1 приведен список ингредиентов для тестируемых продуктов. Все тестируемые продукты для первой группы содержали ниацинамид, пептиды и карнозин. Субъекты из второй группы применяли 0 • 02% третиноин (Renova®; Neutrogena Corporation) и рекомендованный производителем солнцезащитный крем с SPF 30 (Neutrogena Healthy Defense® Daily Moisturizer SPF 30; Johnson and Johnson) каждое утро в течение первых двух недель.

Таблица 1 — Ингредиенты косметических продуктов

Оценки

Улучшение внешнего вида оценивали три обученных эксперта независимо друг от друга при помощи сравнения цифровых фотографий с высоким разрешением. Кроме того, каждый субъект заполнял опросник для оценки субъективного мнения. Опросник заполнялся в начале исследования, а также через 2, 4, 8, 16 и 24 недели, и содержал 14 вопросов, оценивающих девять атрибутов эффективности (тонкие линии и морщины вокруг глаз, ровность тона кожи, прыщи, пигментные пятна, ровность текстуры кожи, упругость кожи, сияние кожи, гидратация и общий внешний вид), используя 10-балльную шкалу.

Переносимость препаратов для каждой группы измеряли при помощи экспертной оценки и опросника. Целостность кожи оценивалась при помощи иммуноферментного анализа на количество растворимого белка, сывороточного альбумина человека (САЧ), инволюкрина, кератина 6, кератинов 1, 10 и 11, фибронектина и кортизола.

Результаты

По различным причинам исследование завершили 190 субъектов из 196 первоначальных.

Таблица 2 — Демографические и исходные значения основных параметров

Восьминедельные результаты

После 8 недель лечения, морщины сократились в обеих группах, что было определено экспертами. Косметический препарат дал значительно большее улучшение, чем третиноин. Значительно более высокий процент субъектов (58 %), использующих косметический препарат оценили, что выглядят лучше после 8 недель исследования. Примеры субъектов, показывающих существенные результаты каждого режима исследования, показаны на рисунке 2.

Рисунок 2 — (a) Косметическое средство до и после 8 недель. (b) Третиноин до и после 8 недель

Рисунок 3 — Улучшение внешнего вида морщин для группы, проходившей 24-недельное исследование

Как было определено путем анализа изображений, оба метода лечения значительно уменьшают морщины на восьмой неделе применения препаратов. Для косметического средства площадь морщин снизилась в среднем на 17%, в то время как у группы, использующей третиноин, — на 11%. Обе группы заметили значительное улучшение внешнего вида кожи по сравнению с исходным. После 4 недель исследования субъекты из группы косметического средства заметили значительное сокращение морщин, а после 8 недель использования это заметили обе группы.

Таблица 3 — Соответствующие вопросы оценки эффективности из вопросника

Рисунок 4 — Сокращение области морщин для группы, проходившей 24-недельное исследование

После 8 недель лечения барьер рогового слоя в группе третиноина был существенно нарушен, а количество трансэпидермальных вод (ТЭДВ) увеличено. В группе косметического препарата количество ТЭДВ остается практически неизменным.

Рисунок 5 — Изменение кожи лица при потере трансэпидермальный воды

Через две недели лечения обе группы наблюдали значительное увеличение эритемы. После четырех недель использования эритема была значительно увеличена в группе третиноина по сравнению с группой косметического препарата.

Рисунок 6 — Эритема и сухость кожи в течение первых 8 недель лечения. Определялись по шкале от 0 до 6.

На 2,4,6 и 8 неделях группа третиноина испытывала значительно большую сухость кожи, чем перед началом исследования. В группе косметического препарата не было никаких существенных изменений в сухости кожи. Кроме того, кожа субъектов первой группы была значительно более сухой, чем кожа субъектов второй группы.

Результаты переносимости оп оценкам самих субъектов были совместимы с экспертными оценками эритемы и сухости кожи. После двух недель в группе третиноина значительно больше субъектов испытывали зуд, покраснение / сыпь и шелушение, что согласуется с известными побочными эффектами третиноина. Субъекты из группы косметического средства сообщали лишь о «небольших неудобствах».

Таблица 4 — Изменение количества белка в роговом слое

Результаты 24-недельного исследования

Из 50 субъектов (по 25 на каждую группу) полностью завершили 24-недельное исследование только 48. В целом по всем параметрам результаты обеих групп после 24 недель исследования практически не отличались как друг от друга, так и от данных до начала исследования.

Выводы

Насколько нам известно, это первое в своем роде долгосрочное клиническое исследование по сравнению косметического омолаживающего средства с признанным рецептом местного сглаживания морщин на лице. Косметический препарат, содержащий определенные ингредиенты, оказывающие влияние на появление морщин, больше улучшил внешний вид кожи лица по сравнению с третиноином по оценкам экспертов и результатам анализа изображений высокого разрешения, а также обладает лучшей переносимостью. Улучшение текстуры кожи при местном лечении ниацинамидом связано с усилением барьерной функции кожи, а также уменьшением морщин без негативного воздействия на кожу. Положительное влияние косметического препарата согласуется с результатами, полученными для ТЭДВ, а также клиническими данными об эритеме и сухости. Многочисленные исследования установили благотворное воздействие ниацинамида на барьерную функцию рогового слоя. В данном исследовании косметический препарат оказал меньший положительный эффект на ТЭДВ по сравнению с исходным уровнем. Это может быть следствием содержания в продукте ретинилпропионата.

Мы признаем, что в данном исследовании существуют ограничения. Третиноин больше раздражает кожу и меньше увлажняет ее. Кроме того, в то время как эксперты не были лично заинтересованы в результатах исследования, субъекты имели личный интерес, что могло повлиять на их оценки. И наконец, большая группа для 24-недельного исследования обеспечила бы более надежные выводы. Несмотря на эти ограничения, изучение данных, полученных от объективных и субъективных оценок, показало, что косметический препарат разглаживает морщины аналогично третиноину, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Результаты этого исследования показывают, что эффективность предписанного препарата для улучшения внешнего вида кожи может быть достигнута при помощи специально разработанной косметической схемы.

Статья была переведена с независимого научного источника:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2841824/